Priorité santé

Sur les réseaux sociaux, à l’école, au sein de la famille ou de la communauté, le harcèlement peut prendre des formes diverses. Les jeunes y sont particulièrement exposés et vulnérables. Isolement, décrochage scolaire, perte d’estime de soi, pensées suicidaires... Les conséquences de ce harcèlement peuvent être graves et perdurer à long terme. Comment reconnaitre les signes du harcèlement ? Comment aider un jeune qui subit du harcèlement ? Le terme de harcèlement revient régulièrement dans l'actualité : faits divers, faits de société. Subir des vexations, des insultes ou des gestes déplacés, le harcèlement peut prendre la forme de violence verbale, physique ou psychologique et avoir des conséquences sévères sur la santé mentale, provoquer des souffrances intenses, parfois silencieuses. Ces comportements toxiques et répétés dirigés contre une personne peuvent se manifester dans divers cadres : à l'école ou à la maison, comme au travail, mais aussi les réseaux sociaux ou dans la rue et les transports. Impact sur la santé mentale Ces agressions parfois insidieuses peuvent affecter très sévèrement la santé mentale des jeunes et entrainer un repli sur soi, une dépression, des comportements autodestructeurs. D’où l’importance de dire non au harcèlement, en repérer le cadre, mettre en place un environnement sécurisant qui permet de recueillir la parole et de la légitimer, mais aussi de protéger la personne harcelée en signalant et, le cas échéant, sanctionnant les auteurs ou autrices de ces comportements pour y mettre un terme. Une fois les faits de harcèlement interrompus, cette violence psychologique peut laisser des traces et nécessiter un accompagnement. Avec : Jean-Oscar Makasso, Docteur en psychopathologie clinique et psychanalyse. Ethnopsychologue, expert auprès des tribunaux de Paris. Co-fondateur de l'association maison Sunjata KEITA, Centre de Médiations culturelles et d’Aide Psychologique aux familles migrantes Reportage de Thalie Mpouho ► En fin d’émission, nous faisons le point sur la situation en Haïti où la crise humanitaire a franchi un nouveau seuil critique. Près de 30 000 personnes expulsées de la République dominicaine ont traversé la frontière à Anse-à-Pitres (au sud-est du pays) en 2025 - deux fois plus qu’en 2024 - mettant sous haute tension un système de santé déjà exsangue. Interview de Jean-Pierre Kaposo, Chef de mission ALIMA en Haïti. Programmation musicale : ► Kid Francescoli, Julia Minkin - Bad girls ► Ireke, Agnès Hélène - Tout est bizarre

À l’occasion de la Journée internationale des infirmières du 12 mai, nous parlons de celles et ceux qui, une fois leur diplôme d’Etat d’infirmier acquis, ont choisi de se consacrer à une spécialité en particulier. Infirmièr.e.s en psychiatre, en pédiatrie, en oncologie... Bien que les bases du métier soient les mêmes, les réalités et le quotidien diffèrent beaucoup selon le service dans lequel le soignant exerce et les pathologies qu’il prend en charge. Quelles sont les motivations pour s'orienter vers une spécialisation ? A quoi ressemble ce quotidien au service des autres ? Qu’est-ce que la spécialisation a changé pour ces hommes et ces femmes ? Infirmière spécialisée, infirmière en pratique avancée, infirmière en milieu rural ou en contexte de crise... Près de 30 millions de personnes, dans le monde exercent ce métier d’après l’OMS et dans de nombreuses régions de la planète, les infirmières sont l’unique réponse en cas de problème de santé. Un métier à 87% féminin Aujourd’hui encore, même si ce métier est mixte, dans un pays comme la France par exemple, la profession est à 87% féminine. La question récurrente du manque d’effectifs constitue un défi majeur et le manque d’attractivité du métier concerne l’ensemble de la planète. Un même métier et de très grandes disparités : 29,8 millions d’infirmières étaient recensés dans le monde en 2023, mais d’un pays à l’autre, on observe des charges, des conditions de travail, des responsabilités variables. En France, on dénombre 94 infirmières pour 10 000 habitants. C’est moins qu’en Allemagne, avec 124 soignantes et beaucoup plus qu’au Bénin (6,12) ou au Rwanda (12,8). On relève aussi des écarts de revenus très conséquents d’un pays à l’autre : l’OCDE montre par exemple que les infirmières en Belgique sont quasiment payées le double de leurs consœurs en France. Une infirmière au Portugal est aussi trois fois moins payée que sa consœur du Luxembourg ! À écouter aussi : Infirmiers : quels obstacles au quotidien ? Avec : Julie DevictorSciences Infirmières de l’Université Paris CitéCéline Hercé,CHU Grenoble AlpesYvonne Quenum ► En fin d’émission, nous partons en Roumanie où les étudiants français sont nombreux à s’inscrire dans des universités de médecine. La ville de Cluj-Napoca accueille la plus grande communauté d'étudiants français en médecine de Roumanie, avec plus de 1 000 étudiants pour la seule université « Iuliu Hațieganu ». Nombre d'entre eux sont venus en Roumanie après avoir échoué à l'examen d'entrée en France, attirés par un système d'admission plus accessible, des cours dispensés en français et des frais de scolarité moins élevés que dans d'autres pays européens. Un reportage de Guilhem Bernes, correspondant de RFI à Bucarest. Programmation musicale : ► Amadeus - Yâlla du juum ► OGI - I got it

Myopie, presbytie, hypermétropie, astigmatisme, glaucome... les troubles de la vue sont multiples et ont un impact direct sur la qualité de vie des personnes concernées. En 2050, l’OMS prévoit que 50% de la population sera atteinte de myopie. L’omniprésence des écrans dans nos vies et la sédentarité figurent parmi les causes pouvant expliquer cette forte augmentation. De plus, avec l’augmentation de l’espérance de vie, certains troubles, apparaissant avec l’âge, sont de plus en plus fréquents. Comment diagnostiquer un trouble visuel ? Un habitant sur quatre, à l’échelle de la planète, présente une déficience de la vision. Quels sont les principaux défis de la prise en charge de ces troubles de la vue ? Quel suivi faut-il mettre en place lorsqu’un trouble de la vue est diagnostiqué ? Un accès aux soins très inégalitaire Comme c’est aussi le cas pour d’autres spécialités médicales, l’accès aux soins et aux prises en charge dans le domaine de « la santé des yeux » reste aujourd’hui très inégalitaire. L’Organisation Mondiale de la Santé estime ainsi que 2/3 des personnes qui auraient besoin de porter des lunettes, ne peuvent pas en bénéficier ! En Afrique, l’OMS recense 16,6 millions de personnes atteintes d’une déficience visuelle. Cependant, le continent compte moins de 1 % des ophtalmologistes en exercice dans le monde. Limiter l'impact sur la qualité de vie Être équipé de verres correcteurs, c’est pourtant essentiel pour retrouver une vision nette, en cas de troubles de réfraction, comme la myopie, l'hypermétropie ou l'astigmatisme. La vision floue va compliquer la lecture, et peut-être perturber certains apprentissages au cours de l’enfance. A un certain niveau, lorsque l’acuité visuelle est basse, ces défaillances peuvent limiter la mobilité et fortement altérer la qualité de vie. Il est ainsi important de pouvoir accéder à des services de soins oculaires de qualité, au dépistage, et d'avoir la possibilité d’acquérir un équipement optique adapté. Avec : Pr Antoine Brézin, professeur d’ophtalmologie à la faculté de médecine de l’université Paris-Cité et chef du service d’ophtalmologie de l’hôpital Cochin, à Paris. Auteur de l’ouvrage Comprendre et soigner ses yeux aux éditions du Cerf. Pr Vonor Kokou, chef du service d'ophtalmologie au Centre Hospitalier Régional de Kara au Togo. Secrétaire général de la Société Togolaise d'ophtalmologie. Programmation musicale : ► Fally Ipupa - Cinéma ► JZyno, Camidoh - Eyes on you

Comme chaque vendredi, un médecin spécialisé répond aux questions des auditrices de Priorité Santé. Cette semaine, nous parlons de l’impact des écrans sur la santé des enfants. Quels sont les dangers de l’exposition aux écrans pour les enfants ? Jusqu'à quel âge est-ce déconseillé ? Quel temps d'écran maximal accorder à son enfant, selon son âge ? Quand on est parent et que l’on se préoccupe de la santé de ses enfants, on pense à leur alimentation, à leur sommeil comme à les protéger des infections. Mais un enfant en bonne santé, au-delà de sa croissance et de son dynamisme, est aussi un enfant qui s’éveille au monde qui l’entoure, qu'il découvre, qu'il apprend, qui communique Temps d’exposition Aujourd’hui, quand on parle du développement des tout-petits et des adolescents, il faut désormais compter avec la technologie et en particulier avec les écrans, qui sont partout, du téléphone portable à l'écran de télévision. Certains pensent que les applications et les vidéos sont des fenêtres sur le savoir, pour d’autres c’est un amusement sans conséquence, une manière de les occuper. Mise en garde Mais aujourd'hui, les voix sont de plus en plus nombreuses, au sein des professionnels de santé et de la petite enfance, pour alerter et mettre en garde : en associant voix une exposition précoce, fréquente et prolongée à des risques sévères sur le plan du développement : Retards de langage et/ou de développement, problèmes d'apprentissage et de concentration, Troubles du comportement… Les alertes associées à des recommandations, sur l'accompagnement dans les usages, les limites dans la durée de visionnage, auxquelles s’associent surtout, des règles simples : pas d'écran avant trois ans et très limité entre trois et six. Avec : Dr Cheikh Diouf, pédiatre à Dakar au Sénégal La palabre au féminin de Charlie Dupiot. Programmation musicale : ► Brandy - Put that on evrything ► Tinariwen – Chet boghassa.

À l'occasion de la 13ᵉ édition de la conférence AFRAVIH dédiée à la lutte contre le VIH, qui se tient à Lausanne, en Suisse, nous consacrons une émission aux actualités de l’infectiologie dans le monde. Hépatite B, dengue, tuberculose, arbovirose, mpox... Les maladies infectieuses continuent de faire des ravages à l’échelle mondiale. Quelle est la situation actuelle ? Quels sont les moyens de prévention existants ? Quelles sont les prises en charge existantes ? Troisième et dernière émission, à Lausanne, à l’occasion de l’Afravih, la conférence internationale francophone dédiée à la lutte contre le VIH, les hépatites et les infections émergentes. Nous évoquons les infections qui font l’actualité et qui nécessitent à la fois surveillance rapprochée et des efforts continus en matière de prévention, de prise en charge de recherche : les arboviroses, certaines zoonoses (Mpox et fièvre de Lassa), et des infections anciennes comme la tuberculose ou l’hépatite B, qui chacune provoquent plus d’un million de décès chaque année à l’échelle planétaire. Autant de maladies qui occupent de nombreux chercheurs et cliniciens, en particulier en zone tropicale: nous leur donnons la parole. Pr Didier Koumavi Ekouévi, professeur de Santé Publique à l’Université de Lomé au Togo, chef du Département de Santé Publique. Dr Ablo Prudence Wachinou, médecin pneumologue et spécialiste de la tuberculose. Maître de conférences agrégé à la faculté des Sciences de la santé à l’université d'Abomey-Calavi à Cotonou. Chef du Service Recherche et Formation au Programme National contre la Tuberculose du Bénin. Pr Abdoulaye Touré, professeur de santé publique à l'université Gamal Abdel Nasser de Conakry, directeur du Centre de recherche et de formation en infectiologie de Guinée (CERFIG). Pr Placide Mbala Kingebeni, professeur à la faculté de médecine de l'université de Kinshasa. Chef de département d'Epidémiologie et Santé Globale à l'institut National de Recherche Biomédicale, basé à Kinshasa, en République Démocratique du Congo. Programmation musicale : ► Louis Matute, Rico TK – I'll see you soon ► Yoa – Moi.

À l'occasion de la 13ᵉ édition de la conférence AFRAVIH dédiée à la lutte contre le VIH, qui se tient à Lausanne, en Suisse, nous consacrons une émission aux actuels défis que rencontre la lutte contre le VIH. Selon l’OMS, le VIH demeure un problème majeur de santé publique à l’échelle mondiale, ayant causé la mort de plus de 44,1 millions de personnes (OMS) à ce jour. À l’heure où l’aide internationale est en berne, que les activités communautaires sont remises en question sur le terrain, que les discriminations ne cessent de croître, où en est la lutte contre le virus de l'immunodéficience humaine ? À l’occasion de la conférence internationale francophone AFRAVIH, dédiée à la lutte contre le VIH, les hépatites et les infections émergentes, à Lausanne, nous abordons les défis dans la lutte contre le VIH-SIDA, à l’heure où les moyens financiers régressent et que de nouveaux traitements innovants font naître de nombreux espoirs. L’ONUSIDA s’était fixé pour 2030, dans le sillage des progrès des dernières décennies, l’objectif d’élimination du Sida à l’horizon 2030. Entre 2010 et 2024, les nouvelles infections avaient diminué de 40 %, grâce aux multiples améliorations, tant sur le plan des diagnostics, des mises sous traitements Antirétroviraux, que du suivi de la charge virale, d’où l’espoir. Mais après cette embellie et malgré les innovations thérapeutiques prometteuses, les entraves se multiplient : baisse des budgets (qui menacent emplois et projets), stigmatisation des patients (durcissement des lois et discrimination), la désinformation et le VIH, risque sanitaire de moins en moins médiatisé et donc, moins pris en compte par les populations et les politiques publiques. Autant d’éléments, qui combinés, peuvent faire légitimement craindre une reprise de l’épidémie. Comme hier, nous donnons la parole à des participants issus d'Afrique subsaharienne : Dr Bintou Dembele, médecin, directrice d’ARCAD/SIDA au Mali, la première association de lutte contre le sida au Mali. Jaurès Primo Metambou, Docteur en économie de la santé et Responsable Suivi Evaluation au ministère de la Santé Publique du Cameroun pour le compte de l'Unité de Coordination des Subventions du Fonds Mondial de lutte contre la Tuberculose, le VIH, et le paludisme. Anicet Zran, Docteur en Histoire de la Santé, enseignant-chercheur à l’Université Alassane Ouattara de Bouaké en Côte d'Ivoire et spécialiste des maladies infectieuses. Programmation musicale : ► Danitsa, Jarreau Vandal – Wrong Things ► Yuma – Na loba nini

À l'occasion de la 13ᵉ édition de la conférence AFRAVIH dédiée à la lutte contre le VIH, qui se tient à Lausanne, en Suisse, nous consacrons une émission à l’impact de cette maladie infectieuse sur la santé mentale des personnes séropositives. Selon une étude menée en 2022 par Philip Kreniske, psychiatre au New York State Psychiatric Institute, les personnes vivant avec le VIH ont 74% plus de risques d’avoir déjà commis une tentative de suicide. À l’origine de ces chiffres, la souffrance psychologique, les violences et la stigmatisation liée au statut sérologique et/ou à l’orientation sexuelle. De l’adolescence à la vieillesse, en passant par la grossesse, nous abordons la question de la santé mentale des personnes vivant avec le VIH aux différentes étapes de la vie. Priorité santé est pour 3 jours, en Suisse, pour suivre la conférence internationale francophone dédiée à la lutte contre le VIH, les hépatites et les infections émergentes. L’AFRAVIH reçoit des participants venus de tout l’espace francophone, et en particulier d’Afrique : médecins, chercheurs, représentants de la société civile, également patients-experts, impliqués dans cette lutte. La première de nos 3 émissions, à Lausanne, pour cette 13e édition, aborde la question de la santé mentale et du VIH aux différents âges de la vie : améliorer le dépistage et la prise en charge des troubles dépressifs, chez les personnes vivant avec le VIH, mieux diagnostiquer, pour de meilleurs soins et éviter les complications. Etre soutenu psychiquement, faire part de ses émotions et mobiliser les forces pour affronter stigmatisations et préjugés associés au VIH-Sida, que ce soit à l'adolescence, au grand âge, quand on s'apprête à donner la vie. Car si le VIH peut fragiliser l’organisme, mais aussi rendre davantage vulnérable sur le plan psychique, alors qu’aujourd’hui, l’essentiel des ressources se concentrent sur la santé physique : dépistage – traitement – charge virale. À travers des cas concrets, nous allons pointer l’importance de cet accompagnement psychique, à côté, bien sûr, des médicaments et du suivi biologique. Il ne s’agit pas de hiérarchiser, mais bien de parler du caractère complémentaire des soins et de l’accompagnement des bénéficiaires, pour que la santé mentale trouve effectivement sa juste place. Avec : Christine Kafando, militante burkinabée, engagée contre le VIH, a été la première femme du Burkina Faso à avoir publiquement annoncé sa séropositivité. Lors du congrès, elle intervient sur la prise en charge en santé mentale des adolescents porteurs du VIH, au sein de son association au Burkina Faso. Ernest Guibaï, psychologue spécialiste des situations d’urgence et chercheur en santé mentale et soutien psychosocial, basé à Garoua. Consultant pour l’ONG JAPSSO dans la région du Nord-Cameroun. Lors du congrès, il présente à distance ses travaux concernant la dépression au cours de la grossesse chez les femmes porteuses du VIH, et de l'impact sur l'observance de la PTME (prévention de la transmission de la mère à l'enfant), dans la zone de Garoua, au Nord-Cameroun. Pierre Thiouty Sarr, socio-anthropologue, centre régional de recherche et de formation à la prise en charge à la clinique de Fann à Dakar au Sénégal. Dans le cadre du congrès, il présente une étude intitulée « vieillir avec le VIH au Sénégal ». Programmation musicale : ► Arma Jackson - Les jours se ressemblent ► Kaporo Mengueh - Tayely

À l'occasion de la 13ᵉ édition de la conférence AFRAVIH dédiée à la lutte contre le VIH, qui se tient à Lausanne, en Suisse, nous parlons de l’impact de cette maladie infectieuse sur la santé mentale des personnes séropositives. Avec : Christine Kafando, militante burkinabée, engagée contre le VIH, a été la première femme du Burkina Faso à avoir publiquement annoncé sa séropositivité. Lors du congrès, elle intervient sur la prise en charge en santé mentale des adolescents porteurs du VIH, au sein de son association au Burkina Faso.

Comme chaque vendredi, un médecin spécialisé répond aux questions des auditrices de Priorité Santé. Cette semaine, nous parlons de l’asthme chez l'adulte mais aussi chez l’enfant. Essoufflement, quintes de toux, oppression au niveau du thorax qui peuvent conduire aux urgences : l'asthme est une maladie respiratoire chronique, qui se caractérise par une inflammation des bronches. Cette affection est marquée par des crises, dont la sévérité peut nécessiter une hospitalisation en urgence. Au-delà du diagnostic, la prise en charge doit permettre d'établir les conditions qui favorisent la survenue des crises : en particulier l’exposition à certains produits, à l’effort physique, au stress. L'asthme peut être d'origine allergique (dans la plupart des cas, associés à des symptômes d'éternuements ou de réactions cutanées), mais il existe également des formes d’asthme non allergiques. La prise en charge implique, au-delà des mesures d'évictions qui concernent l'environnement, un traitement de crise et un traitement de fond, afin de limiter la fréquence des crises et d'en espacer la survenue. Un asthme traité précocement permet le plus souvent d’améliorer la qualité de vie de l’enfant, de contrôler les symptômes pour en limiter l’évolution. Asthme de l’enfant, de l’adolescent mais aussi, de l’adulte. Des questions aussi sur le caractère héréditaire de ses difficultés respiratoires. Avec: Pr Idrissa Demba Ba, Pédiatre, Pneumo-pédiatre et Allergologue. Chef du service de Pneumologie Pédiatrique du Centre Hospitalier National d'Enfants Albert Royer de Dakar au Sénégal. Auteur de l’ouvrage « Asthme de l’enfant et de l’adolescent : une maladie multifacette chacun à son asthme », aux éditions L’Harmattan. La palabre au féminin de Charlie Dupiot Programmation musicale : ► Dadju - Bobo au coeur ► Mwassi Moyindo - LOBELA NGA

Comme chaque premier jeudi du mois, nous consacrons notre émission à la sexualité. Ce mois-ci, la sexologue de l’émission aborde la question de la sexualité dans le couple après l’arrivée d’un enfant. Comment reprendre les rapports sexuels après un accouchement ? Comment être parents tout en préservant son couple ? Quel peut être l’impact de la parentalité sur le désir ? Quels sont les craintes des préjugés au sujet de la sexualité pendant la grossesse ? Les relations intimes peuvent connaître de nombreuses modifications au cours de la vie, et certains changements vont constituer pour certains couples de véritables étapes dans la vie à deux et dans la sexualité. C’est le cas lorsqu'on est partenaires dans l’intimité. On partage un jour plusieurs rôles : celui d’amants et de parents ! Un bouleversement pour tous et toutes, que l’enfant soit désiré ou que la conception du bébé ne soit pas vraiment prévue. Les changements au cours de la grossesse, après une naissance, ou quand la famille s’agrandit encore vont faire évoluer certaines émotions, modifier l’organisation et donc le temps, et peut-être influencer le désir. Alors comment équilibrer ces deux rôles ? Comment communiquer à ce sujet, préserver du temps pour soi ? Yoyo hormonal, fatigue, corps qui change, nouvelles responsabilités... Autant de variables qui vont déstabiliser, interroger le couple sur sa séduction, les partenaires sur leurs envies, réveiller parfois la nostalgie d’une certaine insouciance. Avec : Avec Noëlle Cayarcy, sage-femme, sexologue, onco-sexologue, membre de l’Association inter-disciplinaire post-universitaire de sexologie, directrice de projets en prévention de santé, experte à la Haute autorité de santé et présidente de la Communauté pluriprofessionnelle de santé de Paris XVIᵉ. Programmation musicale : ► Victoria Monét, Usher – Sex on sight ► Jok’air – Parfum

À l’occasion de l’exercice HERMES 2026, notre reporter Raphaëlle Constant a pu assister à l’une des rares sessions d'entraînement du dispositif MEDEVAC, pour suivre l’évacuation médicale des blessés dans un contexte de haute intensité, au sein de l’Armée de l’Air et de l’Espace. L’occasion de comprendre la prise en charge des blessés et la réalisation des soins critiques en vol dans un environnement contraint. Cet entraînement permet de tester, en conditions quasi-réelles, la coordination entre médecins, infirmiers aérosanitaires et équipages ainsi que la capacité à stabiliser des blessés en milieu hostile. Les dernières interventions ont eu lieu par exemple en Outre-Mer, au Sahel et en Polynésie. ► Un reportage de Raphaëlle Constant avec Tiffany Menta Priorité Santé vous emmène en altitude, à la découverte de la médecine aéronautique en conditions extrêmes. Une immersion, en France, au sein du MEDEVAC, le dispositif d’évacuations sanitaires d’urgence de l’Armée de l’Air et de l’Espace. Ces opérations extérieures de rapatriement des malades et des blessés sont assez peu connues, alors que le rôle de cette « brigade de l’air » est déterminant pour la survie des soldats comme des civils en difficulté, sur des terrains reculés. Un besoin de transfert rapide L’objectif principal : transférer rapidement les patients du site de crise vers un établissement de santé approprié. Le service MEDEVAC (c’est le terme international) est alors une composante cruciale dans l’urgence, pour sauver des vies et assurer des soins rapides et adaptés à ceux qui en ont besoin. A l’occasion de l’exercice HERMES 2026, Raphaëlle Constant a pu assister à l’une des rares sessions d'entraînement de ce dispositif MEDEVAC, pour suivre au plus près l’évacuation médicale militaire dans un contexte de haute intensité. L’occasion de comprendre la prise en charge des blessés sur des terrains complexes et surtout la réalisation des soins critiques en vol dans un environnement contraint. Des scénarios d'urgence anticipés Cet entrainement, qui a eu lieu à Tarbes dans le sud-ouest de la France, permet de tester, en conditions quasi-réelles, la coordination entre équipe médicale et équipage, mais aussi la capacité à stabiliser des blessés en milieu isolé ou hostile. Et ce dispositif d’évacuations sanitaires peut être déployé dans plusieurs contextes et scénarios d’urgence : sur des terrains de conflits armés, lors de catastrophes naturelles, ou dans un cadre humanitaire. Raphaëlle Constant a suivi l’escadron « Vercors » pendant deux jours. L’équipage est composé de deux pilotes, d’un mécanicien naviguant et de l’équipe médicale, c’est-à-dire un médecin et des infirmiers spécialisés. Pour contextualiser, le déclenchement d’une évacuation sanitaire est lancé par un médecin régulateur qui reçoit un message codifié appelé « nine line Medevac ». Ce médecin va alors transmettre à l’équipage un bilan d’ambiance, c’est-à-dire le nombre et l’état des blessés sur le terrain, qu’il va actualiser au fur et à mesure de l’évolution de la situation. Programmation musicale : ► Yolande Bashing - Les airs

Choléra, hépatite A, la fièvre typhoïde, poliomyélite... la contamination et le manque d’assainissement de l’eau peuvent être à l’origine de nombreuses maladies. Or, selon l’OMS, en 2022, au moins 1,7 milliard de personnes dans le monde utilisaient une source d’eau potable contaminée par des matières fécales. Quelles sont les maladies liées à l’eau ? Comment les traite-t-on ? Comment les prévenir ? ​​​On parle souvent d’inégalités en termes d’accès à la santé dans cette émission : il y a évidemment la question des soins, du plateau technique, du financement des traitements. Mais en amont, il y a aussi les questions les plus simples d’hygiène et de prévention des infections : l’accès à l’eau potable et à l’assainissement. Une eau propre et des conditions d’hygiène satisfaisantes, ce sont certainement les bases, la toute première assurance santé avec une nourriture en quantité suffisante ! 2 milliards de personnes privées d'eau potable Aujourd'hui, d'après l'OMS et l'Unicef, une personne sur quatre n'a pas accès sécurisé à l'eau potable dans le monde. Alors si le lavage des mains et la propreté constituent des préoccupations personnelles et familiales, encore faut-il avoir à disposition une eau saine, des installations sanitaires convenables, au sens où elles évitent les contaminations, au cours des gestes les plus simples du quotidien : boire, se nourrir, faire ses besoins… Les maladies du péril fécal L’eau insalubre ou l’absence d’assainissement font courir aux populations de multiples risques d’infections : choléra, hépatite A et E, fièvre typhoïde, poliomyélite, diarrhées bactériennes, amibiase... D’où l’importance d’identifier les moyens de prévenir ces maladies, pour protéger les enfants – les plus vulnérables – des infections associées au péril fécal. Avec : Pr Olivier Bouchaud, responsable du Service des Maladies Infectieuses et Tropicales, au CHU Avicenne à Bobigny, en région parisienne, président de l’Association d’Accueil aux Médecins et Personnels de Santé Réfugiés en France Faustin Ekah Ekwele, spécialiste eau, assainissement et environnement à l'Unicef Tchad ► Une étude publiée dans la revue The journal of American College of Cardiology démontre, chiffres à l'appui, la sous-représentation de l'Afrique dans les essais cliniques. « Un continent ignoré » : moins de 4 % des essais sont menés en Afrique, pour une population qui représente près de 25 % de l'humanité. Nous donnons la parole au Dr Bamba Gaye, co-auteur de l'étude, médecin chercheur, directeur exécutif de l'Alliance pour la recherche médicale en Afrique et professeur d'informatique biomédicale à la faculté de médecine d'Emory, à Atlanta. Programmation musicale : ► Miriam Makeba – Meet me at the river ► Anitta – Pinterest

Combien de temps le patient va-t-il vivre ? Question fréquente de la part des proches à laquelle les médecins tentent de répondre, c’est ce qu’on appelle le pronostic vital. Le pronostic médical concernant lui l’évolution et les chances de guérison. En France, la loi sur la fin de vie insiste sur le fait que le pronostic vital doit être engagé à court ou à moyen terme pour que le patient puisse avoir recours à l’aide à mourir. Sur quels éléments cliniques et scientifiques s’appuie ce pronostic du médecin ? Dans quelle mesure peut-il avoir un impact sur la suite de la maladie ? Qu'est-ce que désignent les facteurs pronostics prédictifs ? Est-ce qu’à l’avenir, l’intelligence artificielle pourrait être sollicitée dans ce type de prévisions ? Pr Jean-Noël Fabiani-Salmon, co-directeur de l’enseignement de l’histoire de la médecine à la Faculté de médecine Paris-Cité. Ancien chef du département de chirurgie cardio-vasculaire à l’hôpital européen Georges Pompidou à Paris Pr Judith Didi-Kouko Coulibaly, présidente de l’association Aidons les personnes atteintes ou affectées par le cancer (APAAC) à Abidjan, maitre de conférences agrégé en cancérologie à l’UFR Sciences médicales (Université Félix-Houphouet Boigny d’Abidjan), directrice du Centre d'oncologie médicale et de radiothérapie Alassane Ouattara Dr Baba Ibrahima Diarra, chirurgien thoracique et cardio-vasculaire, chef de service du centre André Festoc dans l’enceinte du centre hospitalier mère-enfant « le Luxembourg » à Bamako Un reportage de Raphaëlle Constant Programmation musicale : ► Mk Gee – I want ► G Nako, Zuchu – Hapo (Rediffusion)

[Questions de femmes] Comme chaque vendredi, un médecin spécialisé répond aux questions des auditrices de Priorité Santé. Cette semaine, nous parlons de dépigmentation et de la pression sociale qui est exercée sur les femmes pour avoir un teint plus clair. Quels peuvent être les risques pour la santé ? Comment aider les femmes à arrêter cette pratique préjudiciable pour leur santé ? Vouloir changer quelque chose dans son apparence, ça peut sembler à la fois légitime et naturel, surtout lorsque l'environnement y incite, et que l'on est persuadé que les produits employés sont inoffensifs, sur le plan de la santé. La dépigmentation volontaire est une pratique fréquente, dans certaines régions du monde. Une étude de l'OMS montre ainsi que près de 77% des femmes utiliseraient régulièrement ces produits éclaircissants au Nigeria, 66% au Congo-Brazzaville ou encore 50% au Sénégal. Brûlures, infections, boutons ou vergetures Derrière une pratique qui peut sembler à première vue inoffensive, existent en réalité de multiples risques pour la santé associés à l'usage de certains produits : des complications dermatologiques, mais aussi à long terme, un risque accru de maladies comme certains cancers ou le diabète… Valoriser les peaux au naturel Une pression sociétale incite les femmes à ces usages : une représentation de la réussite sociale, une valorisation de modèles importés, et une forme de dépréciation de la peau noire ou naturelle, associée à des normes héritées de la colonisation. Le cercle vicieux de la dépigmentation Cette pratique dangereuse pour la santé est d'autant plus problématique qu'y mettre fin présente plusieurs difficultés. On associe ainsi la dépigmentation à une dépendance, très complexe à arrêter : dans un premier temps, la peau peut présenter des tâches et imperfections qui vont conduire les personnes à reprendre cet usage. Certains dermatologues comparent les produits éclaircissants à une drogue. Responsabilité publique Il faut donc envisager la sensibilisation d'un point de vue global, qui exclut la culpabilité des usagers et intègre la complexité de l'arrêt de la pratique, dans un environnement propice. La lutte contre la dépigmentation est donc non seulement l'affaire des soignants, des patients, mais aussi des pouvoirs publics, des médias et des supports de communication qui continuent de tolérer ou de faire la promotion de ces cosmétiques néfastes en particulier pour la santé des femmes. Avec : Ismahan Soukeyna Diop, maîtresse de conférences au Département de Psychologie et docteure en Psychologie clinique à l’Université de Cheikh Anta Diop à Dakar au Sénégal Dr Elena Bougaire, dermatologue, activiste féministe, co-fondatrice de la Kimpavita, initiative culturelle féministe et éco-responsable. La palabre au féminin de Charlie Dupiot. Programmation musicale : ► Asa – Jailer ► Zily – Mamio. (Rediffusion)

Si les maladies infectieuses demeurent une cause majeure de mortalité dans la région africaine, les décès dus aux maladies chroniques sont en constante augmentation. Ce changement s’explique par la modification des habitudes telle que les habitudes alimentaires, la sédentarité et le vieillissement des populations. Parmi ces maladies chroniques, on compte les maladies cardiovasculaires. Comment mieux prévenir ces maladies ? Comment atteindre toutes les populations, même les plus reculées ? Quels sont les enjeux en matière d’accès aux soins de pointe en cardiologie ? Deux spécialistes mauritaniens partagent leur expérience. AVC, infarctus, atteinte des valves cardiaques : ces maladies constituent, d’après l’OMS, la principale cause de décès au niveau mondial. Longtemps considéré comme un risque sanitaire majeur réservé aux pays développés, ces atteintes cardiovasculaires dépassent désormais les maladies infectieuses comme principale cause de mortalité dans la région Afrique. Facteurs de risques évitables Derrière cette tendance - la transition épidémiologique - on retrouve comme explication l'incidence croissante de maladies chroniques, de l’hypertension artérielle, du diabète ou du surpoids, associés à l'urbanisation, aux changements d'alimentation et à la sédentarité conjugués. Améliorer la prévention Si ces modifications en termes de mode de vie expliquent, en partie, la croissance du risque cardiovasculaire à l'échelle de l'Afrique, un certain nombre d’insuffisances viennent encore majorer ce fardeau : pas assez de sensibilisation, pas assez de dépistage et de diagnostic précoce et pas suffisamment de suivi et de spécialistes, pour les patients chroniques, pour stabiliser et contrôler les symptômes. Cette question de la prévention cardiovasculaire en Afrique, constitue donc un enjeu majeur à l’échelle du continent. Un enjeu, et même une priorité ! Avec : Pr Sirakhé Camara, cardiologue à Nouakchott. Directeur du Centre National de Cardiologie et président de la Société mauritanienne de cardiologie Dr Fatimata Gatta Ba, cardiologue, cheffe de service des Urgences du Centre National de Cardiologie de Nouakchott en Mauritanie. Programmation musicale : ► Innoss’B - Love Ya Rs ► JAZZWRLD, MaWhoo, Thukutela, Gi-Ceejay – Uzizwa Kanjan. (Rediffusion)

Reportage long-format dans la région de Kindia, à 140 km de Conakry, où le suivi de la santé infantile constitue un défi majeur. Difficultés d’accès aux services de soins, manque de structures de santé et de personnel formé, pauvreté et pratiques néfastes, sont autant d’obstacles à l’épanouissement des enfants de 0 à 3 ans. Alors pour répondre à ces problématiques, le Fonds des Nations unies pour l’enfance (Unicef) soutient un programme local de développement de la petite enfance : prévention de la malnutrition chronique, sensibilisation à l’importance de l’allaitement maternel et de la vaccination, lutte contre le paludisme et les maladies infantiles liées à l’eau, mais également préapprentissage par le jeu et stimulation intellectuelle et motrice des petits… Si cette initiative est une réussite, c’est notamment parce que l'éducation parentale s’appuie sur la dynamique communautaire. Les activités sont mises en place par des groupements de femmes et des relais communautaires sous la supervision des agents de santé. Notre reporter Raphaëlle Constant s’est rendue dans les villages perchés dans les collines de la commune de Samaya, à la rencontre d’acteurs locaux impliqués dans la santé infantile, porteurs d'initiatives de terrain pour répondre aux besoins essentiels des tout-petits. (Rediffusion)

Si les troubles psychologiques touchent une grande partie de la population, le fait de passer la porte d’un cabinet peut s’avérer compliqué. Peur de parler de choses intimes à un inconnu, de raviver des blessures plus ou moins bien enfouies ou, tout simplement, de ne pas trouver le psychologue qui nous convienne... Les appréhensions et les préjugés entourant la santé mentale peuvent être nombreux et empêcher la prise en charge. Alors, comment vaincre sa peur du psy et prendre rendez-vous? Alice Boudon, psychologue clinicienne spécialisée en thérapies comportementales et cognitives. Auteure du livre illustré Mon psy et moi, aux éditions DE BOECK SUP Armelle Abadagan, psychologue clinicienne au Bénin et fondatrice du cabinet de psychologie Cabinet Armelle Abadagan. Un reportage de Thibault Matha. Programmation musicale : ► Amaarae – Reckless and sweet ► June Freedom, Éllàh – Fé. (Rediffusion)

L’incontinence urinaire est la perte involontaire d’urine. Sa forme la plus fréquente est l’incontinence à l’effort, qui peut être encore accentuée chez les femmes, au cours de la grossesse et après l’accouchement, suite aux bouleversements hormonaux de la ménopause et au relâchement musculaire qui peut y être associé. Cette incontinence urinaire augmente avec l’âge et concernerait, en France, au moins 2,6 millions de personnes de plus de 65 ans. Cependant, des personnes plus jeunes peuvent également être touchées. Quels sont les différents types d’incontinence urinaire ? Quelles en sont les principales causes ? Quelle prise en charge est possible ? En quoi consiste la rééducation périnéale ? Dr Margaux Felber, chirurgien urologue à la Clinique Bizet et à l’Hôpital de la Pitié-Salpêtrière à Paris Pr Stève Ondziel-Opara, chirurgien et urologue au CHU de Brazzaville, au Congo. Programmation musicale : ►Disiz, Theodora – Melodrama ►Fireboy DML – Jealous. (Rediffusion)

Comme chaque vendredi, un médecin spécialisé répond aux questions des auditrices de Priorité Santé. Cette semaine, nous parlons du mythe de la femme forte. Capable de tout gérer, de jongler entre vie privée et vie professionnelle, la femme forte doit tout supporter et mène à bien tous ses projets...ou c’est, en tout cas, ce que l’on attend d’elle. Quel est le prix de cette injonction ? Être efficace à la maison, écouter, rassurer, sourire, ne pas déléguer… Et le tout, sans faiblir, ni trop se plaindre. Être considérée en quelque sorte comme la garantie de stabilité à la maison : si vous vous êtes reconnue dans cette description, alors vous êtes peut-être concernée par le syndrome de la femme forte. Autrement dit, cette femme multicartes : collègue, compagne, amie… parfois mère; elle coche toutes les cases : efficace, solidaire, responsable. Elle qui le plus souvent a fait passer les besoins des autres avant les siens. Des devoirs endossés d’ailleurs la plupart du temps, de son plein gré; beaucoup de devoirs, mais pas de droit, et surtout pas celui de perdre courage. Ces injonctions, à terme, qui peuvent mettre en danger sa santé physique et mentale, d’où l’importance d’apprendre à sortir de cette posture et d’apprendre à déléguer pour éviter l'épuisement. Avec : Pr Papa Lamine Faye, Maître de Conférences Agrégé et directeur de l’Institut de Recherche et d’Enseignement de Psychopathologie (IREP) de l’Université Cheikh Anta Diop de Dakar au Sénégal La palabre au Charlie Dupiot Programmation musicale : ► choix d’une auditrice ► Mwassi Moyindo - LOBELA NGA

Retards de diagnostic, refus d’hospitalisation, indications abusives, insuffisance de moyens, prescriptions erronées... Les causes des erreurs et accidents médicaux sont nombreuses. Les conséquences sont importantes et en France, les chiffres sont édifiants : plus de 30 000 morts par an et plus de 150 000 victimes de séquelles, c’est plus que les chiffres des accidents de la route ! Comment expliquer ces chiffres ? Comment protéger les patients ? Peut-on restaurer la confiance en la médecine ? Les erreurs médicales peuvent prendre différentes formes : fautives ou non, retard de diagnostic ou diagnostic erroné, sortie de l’hôpital prématurée, infection postopératoire… En France, on dénombrerait plus de 30 000 morts par an, en lien avec ces insuffisances ou négligences, toutes ou partie évitables. Des milliers de décès, auxquels il faut ajouter 150 000 patients victimes de séquelles. Ces chiffres sont issus du livre du neurochirurgien et expert judiciaire, le Pr Marc Tadié, Le scandale des accidents médicaux, publié aux Éditions du cherche Midi. Au-delà des responsabilités individuelles des soignants, le système de santé/l’organisation (en fonction du niveau et de la qualité des formations, des moyens et des contraintes financières, des cadences) se retrouve responsable collatéral, directement ou indirectement, de ces erreurs désignées dans le jargon officiel comme des “événements indésirables graves associés à des soins”. S'il existe des recommandations en matière de signalement, il n'existe pas d'obligation de déclaration de ces erreurs ou accidents, avec pour conséquence de limiter les retours d'expérience, alors qu'il serait nécessaire d'intégrer une véritable culture de révision des pratiques néfastes, afin de limiter morbidité et mortalité pour restaurer la confiance. « Les accidents médicaux ne sont pas une fatalité : l’erreur peut être humaine, la résignation, elle, ne l’est pas. ». Pr Marc Tadié Avec : Pr Marc Tadié, Expert judiciaire auprès de la Commission nationale des accidents médicaux. Ancien chef de service et professeur de neurochirurgie. Auteur de l’ouvrage Le scandale des accidents médicaux aux éditions Le cherche midi Dr Patrice Stern, président de l’Association nationale des médecins-conseils de recours (ANMCR) (en attente de confirmation) Pr Abou Sy, Psychiatre, Médecin Légiste, Addictologue, Enseignant Chercheur à l’Université Cheikh Anta DIOP de Dakar en exercice au Service de Psychiatrie du Centre Hospitalier National Universitaire de Fann à Dakar, au Sénégal (en attente de confirmation) Reportage de Charlie Dupiot Programmation musicale : ► Partynextdoor, Drake, Yebba – Die Trying ► Josey - Les juges